Démarches administratives et accompagnement

Un interlocuteur à votre écoute pour réaliser toutes vos démarches administratives

Afin de démocratiser l'accès à une solution auditive, votre centre auditif Stéphane Rossetto vous accompagne pour vous guider dans vos démarches administratives et simplifier la prise en charge de votre appareillage.

«Nous contactons les divers organismes sociaux à la place de nos patients pour qu'ils se consacrent pleinement à leur rééducation auditive.»

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Tous les appareils auditifs proposés dans vos centres Steplane Rossetto sont éligibles au remboursement par la sécurité sociale et les mutuelles. 

Afin de permettre une meilleure prise en charge des assurés, la législation a évolué depuis le 1 janvier 2019. Il s'agit de la première étape de la réforme dite «100 % santé» qui vise à favoriser l'accès aux soins pour les patients souffrant de troubles de l'audition.

Vous trouverez sur cette page toutes les informations pour le remboursement de votre solution auditive.

Remboursement sécurité sociale en 2019

L'assurance maladie prend en change, sur prescription médicale, vos prothèses auditives et leurs accessoires. 

Les remboursements varient en fonction de votre age et de votre handicap. Le montant des remboursements par appareils est fixé à 60% sur la base des tarifs officiels fixés par la LPP (Liste des Produits et Prestations) de l'Assurance maladie.

Depuis le 1er Janvier 2019, la base de remboursement sécurité sociale est de 300€. 

• Vous avez moins de 20 ans
  Les prothèses auditives sont remboursées à 60 % sur la base d'un tarif allant de 900 euros jusqu'à 1400 euros. Vous pouvez donc bénéficier d'un remboursement allant de 540 euros à 840 euros par oreille selon la classe de l'appareil prescrit.
• Vous avez plus de 20 ans (régime 100%)
  Depuis la mise en place de la réforme du reste à charge zéro, la base de remboursement de l'assurance maladie a augmenté pour atteindre 300 euros par oreille (contre 199,71 euros en 2018).
• Vous avez plus de 20 ans (régime 60%)
  Depuis la mise en place de la réforme du reste à charge zéro, les prothèses auditives sont remboursées à 60%, sur la base d'un tarif fixé à 300 euros soit 180 euros par oreille (contre 120 euros en 2018), quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.
• Vous êtes déficient auditif et souffrez de cessité
  Quel que soit votre âge, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % sur la base d'un tarif fixé à 1400 euros, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.

Pour bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale, le renouvellement d'un aide auditive ne pourra intervenir avant une période de 4 ans suivant la date de délivrance. Si l'aide auditive a moins de 4 ans, il sera nécessaire de faire une demande anticipée de prise en charge par courrier avec prescription médicale auprès médecin-conseil de la sécurité sociale.

À noter : votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d'elle.

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Remboursement des piles auditives

Depuis le 1er janvier 2019, le barème de prise en charge des piles auditives a changer. La sécurité sociale accorde un remboursement différent selon le type de piles auditives qui équipe votre appareil. Le remboursement annuel des piles auditives passera à 15€ TTC maximum par appareil selon le type de piles.

Voici le détail de remboursement de vos piles auditives : 

• Pour les piles 10 limitées à 10 plaquettes / appareil auditif soit maximum 15 euros.
• Pour les piles 312 limitées à 7 plaquettes / appareil auditif soit maximum 10,50 euros.
• Pour les piles 13 limitées à 5 plaquettes / appareil auditif soit maximum 7,50 euros.
• Pour les piles 675 limitées à 3 plaquette s/ appareil auditif soit maximum 4,5 euros.

Ce montant sera doublé si vous avez deux aides auditives.

Pour faciliter votre remboursement, nous éditerons une facture de vos achats de piles auditives que vous pourrez envoyer une fois par an à votre CPAM.

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Prise en charge et Accords spécifiques avec les mutuelles

Dans la mesure où le coût des prothèses auditives représente un investissement conséquent nous vous recommandons de vérifier votre prise en charge complémentaire auprès de votre mutuelle santé. Le remboursement de votre solution auditive peut varier d'une mutuelle à l'autre. D'un remboursement forfaitaire à un pourcentage du coût total de votre solution auditive, chaque mutuelle propose un remboursement spécifique. 

Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé pour connaître votre forfait et vos avantages. Si vous disposez du tiers payant pour les aides auditives ("aud" & "tp sur votre carte de mutuelle), vous n'avez pas a effectuer l'avance des sommes qui seront remboursées par votre complémentaire santé.

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Régimes complémentaires spécifiques

En complément de la CPAM il existe de nombreux régimes spécifiques.

Anciens Combattants Victimes de Guerre (relevant de l'Article 115 du ministère de la défense)La prise en charge pour le renouvellement de l'appareillage est accordée tous les 5 ans par le médecin conseil, une demande sera faite par l'audioprothésiste au centre d'appareillage régional avant l'adaptation.

Allocations Spécifiques pour les personnes handicapées
La Commission des Droits de l'Autonomie pour Personne Handicapée (C.D.A.P.H) peut reconnaître au malentendant salarié un statut de travailleur handicapé (Reconnaissance Travailleur Handicapé: R.T.H.) après l'examen du dossier par la Maison Départemental des Personnes Handicapées (M.D.P.H.).

• Salarié du secteur privé : en complément des remboursements de la Caisse d'Assurance Maladie et la mutuelle, vous pouvez accéder à une subvention versée par l'Association de Gestion du Fond pour l'Insertion Professionnelle des personnes Handicapées.
  
• Fonctionnaires ou assimilés: la mission handicap travail vous permet d'avoir recours à une aide financière complémentaire qui peut être demandée auprès de l'assistante sociale du service du personnel.

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